Tubi PEG: Użi, Tqegħid, Kumplikazzjonijiet, u Aktar

Tubi PEG: Użi, Tqegħid, Kumplikazzjonijiet, u Aktar

Tubi PEG: Użi, Tqegħid, Kumplikazzjonijiet, u Aktar

Isaac O. Opole, MD, PhD, huwa tabib iċċertifikat mill-bord li jispeċjalizza fil-mediċina ġerjatrika. Ilu jipprattika għal aktar minn 15-il sena fl-Università ta 'Kansas Medical Center fejn huwa wkoll professur.
Il-gastrostomija endoskopika perkutanja hija proċedura li fiha tubu flessibbli tat-tmigħ (imsejjaħ tubu PEG) jiddaħħal mill-ħajt addominali fl-istonku. Għal pazjenti li ma jistgħux jibilgħu l-ikel waħedhom, it-tubi PEG jippermettu li n-nutrijenti, il-fluwidi u l-mediċini jingħataw direttament. fl-istonku, telimina l-ħtieġa li taqbeż il-ħalq u l-esofagu biex tibla.
It-tubi ta 'l-għalf huma ta' għajnuna għal nies li ma jistgħux jitimgħu lilhom infushom minħabba mard akut jew kirurġija iżda għandhom ċans raġonevoli li jirkupraw. Jgħinu wkoll lin-nies li temporanjament jew permanenti ma jistgħux jibilgħu iżda qed jaħdmu b'mod normali jew qrib in-normal.
F'dan il-każ, tubu ta 'l-għalf jista' jkun l-uniku mod biex jipprovdi nutrizzjoni u/jew medikazzjoni tant meħtieġa. Din tissejjaħ nutrizzjoni enterali.
Qabel ma jkollok gastrostomija, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek irid ikun jaf jekk għandekx xi kundizzjonijiet tas-saħħa kronika (bħal pressjoni tad-demm għolja) jew allerġiji u l-mediċini li tieħu. Jista’ jkollok bżonn twaqqaf ċerti mediċini, bħal thinners tad-demm jew mhux. mediċini anti-infjammatorji sterojdi (NSAIDs), sat-tmiem tal-kirurġija biex jitnaqqas ir-riskju ta 'fsada.
Mhux se tkun tista' tiekol jew tixrob għal tmien sigħat qabel il-proċedura u għandhom isiru arranġamenti biex xi ħadd jiġbdek u jsuqek id-dar.
Jekk persuna ma tistax tiekol u ma jkollhiex l-għażla ta 'tubu ta' l-għalf, il-fluwidi, kaloriji, u nutrijenti meħtieġa għas-sopravivenza jistgħu jiġu pprovduti ġol-vini. Ħafna drabi, li jdaħħlu kaloriji u nutrijenti fl-istonku jew fl-imsaren huwa l-aħjar mod biex in-nies jiksbu in-nutrijenti li l-ġisem tagħhom jeħtieġ li jiffunzjona bl-aħjar mod, għalhekk it-tubi tal-għalf jipprovdu nutrijenti aħjar minn fluwidi IV.
Qabel il-proċedura tat-tqegħid tal-PEG, inti tirċievi sedazzjoni ġol-vini u anestesija lokali madwar is-sit tal-inċiżjoni. Tista 'wkoll tirċievi antibijotiċi ġol-vini biex tipprevjeni l-infezzjoni.
Il-fornitur tal-kura tas-saħħa mbagħad ipoġġi tubu flessibbli li jarmi d-dawl imsejjaħ endoskopju 'l isfel fil-gerżuma biex jgħin jiggwida t-tubu attwali mill-ħajt tal-istonku. Issir inċiżjoni żgħira biex titqiegħed diska ġewwa u barra l-ftuħ fl-addome;dan il-ftuħ jissejjaħ stoma. Il-porzjon tat-tubu barra l-ġisem huwa twil minn 6 sa 12-il pulzier.
Wara l-kirurġija, il-kirurgu tiegħek se jpoġġi faxxa fuq is-sit tal-inċiżjoni. Tista 'tesperjenza xi uġigħ madwar iż-żona tal-inċiżjoni wara l-operazzjoni, jew brim u skumdità mill-gass. Jista' jkun hemm ukoll xi tnixxija ta' fluwidu madwar is-sit tal-inċiżjoni. Dawn l-effetti sekondarji għandhom jonqsu. fi żmien 24 sa 48 siegħa. Normalment, tista 'tneħħi l-faxxa wara ġurnata jew tnejn.
Biex tidra t-tubu tat-tmigħ jieħu ż-żmien.Jekk għandek bżonn tubu għax ma tistax tibla', ma tkunx tista' tiekol u tixrob minn ħalqek.(F'każijiet rari, nies b'tubi PEG xorta jistgħu jieklu mill-ħalq. ) Prodotti ddisinjati għall-għalf tat-tubi jipprovdu n-nutrijenti kollha li għandek bżonn.
Meta ma tkunx qed tużah, tista 'tejp it-tubu mal-istonku tiegħek b'tejp mediku. Tapp jew għatu fuq it-tarf tat-tubu jipprevjeni kwalunkwe formula milli tnixxi fuq il-ħwejjeġ tiegħek.
Wara li ż-żona madwar it-tubu ta' l-għalf tiegħek tkun fieqet, tiltaqa' ma' dietista jew nutrizzjonista li jurik kif tuża t-tubu PEG u tibda n-nutrizzjoni enterali. Hawn huma l-passi li se ssegwi meta tuża tubi PEG:
F'xi każijiet, jista 'jkun diffiċli li jiġi ddeterminat jekk it-tmigħ ta' persuna b'tubu hijiex il-ħaġa tajba li tagħmel u x'inhuma l-kunsiderazzjonijiet etiċi. Eżempji ta 'dawn is-sitwazzjonijiet jinkludu:
Jekk int jew xi ħadd maħbub tkun marid serjament u ma tistax tiekol mill-ħalq, it-tubi PEG jistgħu jipprovdu lill-ġisem b'mod temporanju jew anke b'mod permanenti bis-sħana u n-nutrijenti biex ifejjaq u jirnexxu.
Tubi PEG jistgħu jintużaw għal xhur jew snin.Jekk meħtieġ, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'faċilment ineħħi jew jissostitwixxi t-tubu mingħajr l-użu ta' sedattivi jew anestetiċi billi tuża trazzjoni soda. Wara li t-tubu jitneħħa, il-ftuħ fl-addome tiegħek jagħlaq malajr (hekk jekk tinqala' aċċidentalment, għandek iċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek minnufih.)
Jekk it-tmigħ bit-tubu jtejjebx il-kwalità tal-ħajja (QoL) jiddependi mir-raġuni għat-tmigħ bit-tubu u l-kundizzjoni tal-pazjent. Studju tal-2016 ħares lejn 100 pazjent li rċevew tubi tal-għalf.Wara tliet xhur, ġew intervistati pazjenti u/jew dawk li jieħdu ħsiebhom.L-awturi kkonkludew li filwaqt li t-tubi ma tejbux il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, ma naqsux.
It-tubu se jkollu marka li turi fejn għandu jkun laħlaħ mal-ftuħ fil-ħajt addominali. Dan jista 'jgħinek tikkonferma li t-tubu huwa fil-pożizzjoni korretta.
Tista 'tnaddaf it-tubu PEG billi tlaħlaħ ilma sħun mit-tubu b'siringa qabel u wara li tmigħ jew tirċievi medikazzjoni, u tnaddaf it-truf b'imsiemer diżinfettant.
L-ewwel, ipprova tlaħlaħ it-tubu bħas-soltu qabel u wara t-tmigħ. biex tħoll it-tubu.
Abbona man-newsletter tagħna ta' suġġerimenti dwar is-saħħa ta' kuljum u rċievi pariri ta' kuljum biex jgħinuk tgħix l-iktar ħajja b'saħħitha tiegħek.
Is-Soċjetà Amerikana ta' Endoskopija Gastrointestinali.Tgħallem dwar gastrostomija endoskopika perkutanja (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Effetti tat-tmigħ b'tubi enterali fuq il-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa f'pazjenti: reviżjoni sistematika.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Inċidenza ta' sinusite assoċjata ma' trakea u tubi nażogastriċi: id-database NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Gastrojejunostomy endoskopiku perkutanju (PEG-J): analiżi retrospettiva ta 'l-utilità tagħha fiż-żamma ta' nutrizzjoni enterali wara għalf gastriku mingħajr suċċess.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy hija ppreservata iżda ma ttejjebx il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti u dawk li jieħdu ħsiebhom.Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032


Ħin tal-post: Ġunju-28-2022