It-tubi PICC, jew kateter ċentrali mdaħħal periferament (xi kultant imsejjaħ kateter ċentrali mdaħħal perkutanjament) huwa apparat mediku li jippermetti aċċess kontinwu għaċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'ħin sa sitt xhur. Jista' jintuża biex jitwasslu fluwidi jew mediċini ġol-vini (IV), bħal antibijotiċi jew kimoterapija, u biex jiġbed id-demm jew iwettaq trasfużjonijiet tad-demm.
Il-ħajta, li tiġi ppronunzjata “pick”, ġeneralment tiddaħħal minn ġo vina fil-parti ta’ fuq tad-driegħ u mbagħad mill-vina ċentrali l-kbira ħdejn il-qalb.
Il-biċċa l-kbira tal-faċilitajiet jippermettu biss li l-IV standard jinżammu għal tlieta sa erbat ijiem qabel ma jitneħħew u jitqiegħdu IV ġodda. Matul ħafna ġimgħat, il-PICC jista' jnaqqas b'mod sinifikanti n-numru ta' venipuntura li jkollok tittollera biex tiddaħħal ġol-vini.
Bħall-injezzjonijiet ġol-vini standard, il-linja PICC tippermetti li l-mediċini jiġu injettati fid-demm, iżda l-PICC hija aktar affidabbli u durabbli. Tista' tintuża wkoll biex tipprovdi ammonti kbar ta' fluwidi u mediċini li huma irritanti wisq għat-tessuti biex jingħataw permezz ta' injezzjonijiet ġol-vini standard.
Meta persuna tkun mistennija li tirċievi drogi ġol-vini għal żmien twil, il-linja PICC tista' tintuża għal diversi skopijiet. Il-linja PICC tista' tiġi rakkomandata għat-trattamenti li ġejjin:
Il-wajer tal-PICC innifsu huwa tubu b'wajer gwida ġewwa biex isaħħaħ it-tubu u jagħmilha aktar faċli biex tippenetra l-vina. Jekk meħtieġ, il-korda tal-PICC tista' tinqata' qasira, speċjalment jekk inti żgħir. It-tul ideali jippermetti li l-wajer jestendi mis-sit tal-inserzjoni sa fejn tinsab il-ponta fil-vina tad-demm barra l-qalb.
Il-linja PICC ġeneralment titqiegħed minn infermier (RN), assistent tat-tabib (PA) jew infermier prattiku (NP). L-operazzjoni tieħu madwar siegħa u ġeneralment issir ħdejn is-sodda ta’ sptar jew faċilità tal-kura fit-tul, jew tista’ tkun operazzjoni outpatient.
Agħżel vina, ġeneralment b'injezzjoni biex ittaffi s-sit tal-inserzjoni. Naddaf iż-żona sewwa u agħmel inċiżjoni żgħira biex taċċessa l-vina.
Bl-użu ta’ teknika asettika, daħħal bil-mod il-wajer tal-PICC fil-kontenitur. Dan jidħol bil-mod fil-vini tad-demm, jitla’ tul id-driegħ, u mbagħad jidħol fil-qalb. F’ħafna każijiet, l-ultrasound jintuża biex jiġi ddeterminat l-aħjar post għat-tqegħid tal-PICC, li jista’ jnaqqas in-numru ta’ drabi li “teħel” waqt it-tqegħid tal-linja.
Ladarba l-PICC ikun f'postu, jista' jitwaħħal mal-ġilda barra mis-sit tal-inserzjoni. Il-biċċa l-kbira tal-ħjut tal-PICC huma suturati f'posthom, li jfisser li t-tubi u l-portijiet li jinsabu barra mill-ġilda jinżammu f'posthom permezz ta' suturi. Dan jipprevjeni li l-PICC jiċċaqlaq jew jitneħħa aċċidentalment.
Ladarba l-PICC ikun f'postu, titwettaq X-ray biex jiġi determinat jekk il-ħajta hijiex fil-pożizzjoni xierqa fil-vina tad-demm. Jekk ma tkunx f'postha, tista' tiġi mbuttata aktar fil-ġisem jew miġbuda lura ftit.
Il-linji PICC għandhom xi riskji ta’ kumplikazzjonijiet, inklużi dawk li huma serji u potenzjalment ta’ theddida għall-ħajja. Jekk il-linja PICC tiżviluppa kumplikazzjonijiet, jista’ jkun hemm bżonn li titneħħa jew tiġi aġġustata, jew jista’ jkun meħtieġ trattament addizzjonali.
It-tubi tal-PICC jeħtieġu manutenzjoni regolari, inkluż is-sostituzzjoni regolari ta' faxex sterili, it-tlaħliħ b'likwidu sterili, u t-tindif tal-portijiet. Il-prevenzjoni tal-infezzjoni hija kruċjali, li tfisser li s-sit jinżamm nadif, il-faxex jinżammu f'kundizzjoni tajba, u l-ħasil tal-idejn qabel ma tmiss il-portijiet.
Jekk teħtieġ li tbiddel il-faxxa qabel ma tippjana li tbiddel il-faxxa (sakemm ma tbiddlux int stess), jekk jogħġbok ikkuntattja lill-professjonist fil-qasam tal-kura tas-saħħa tiegħek immedjatament.
Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jgħidlek ukoll liema attivitajiet u sports għandek tevita, bħall-weightlifting jew sports ta' kuntatt.
Ikollok bżonn tgħatti l-istazzjon tal-PICC tagħhom bi plastik wrap jew faxxa li ma tgħaddix ilma minnha biex tieħu doċċa. M'għandekx tixxarrab iż-żona tal-PICC, għalhekk mhux rakkomandat li tgħum jew tgħaddas idejk fil-banju.
It-tneħħija tal-ħajta tal-PICC hija malajr u ġeneralment mingħajr uġigħ. Neħħi l-ħajta tas-sutura li żżomm il-ħajta f'postha, u mbagħad iġbed il-ħajta bil-mod 'il barra mid-driegħ. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jgħidu li jħossu stramb meta tneħħiha, iżda mhijiex skomda jew bl-uġigħ.
Ladarba l-PICC joħroġ, it-tarf tal-linja tal-produzzjoni jiġi ċċekkjat. Għandu jidher l-istess kif ġie mdaħħal, mingħajr ebda partijiet neqsin li jistgħu jibqgħu fil-ġisem.
Jekk ikun hemm fsada, poġġi faxxa żgħira fuq iż-żona u żommha għal jumejn jew tlett ijiem sakemm il-ferita tkun qed tfiq.
Għalkemm il-linji PICC xi kultant ikollhom kumplikazzjonijiet, il-benefiċċji potenzjali ħafna drabi jegħlbu r-riskji, u huma mod affidabbli biex jipprovdu medikazzjoni u jimmonitorjaw is-saħħa. Irritazzjoni jew sensittività ripetuta tal-akupuntura sabiex jirċievu trattament jew jiġbdu d-demm għat-testijiet.
Irreġistra għan-newsletter tagħna ta’ Kuljum dwar is-Saħħa biex tirċievi pariri ta’ kuljum li jgħinuk tgħix l-aktar ħajja sana.
Gonzalez R, Cassaro S. Kateter ċentrali perkutanju. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; aġġornat fis-7 ta' Settembru, 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, eċċ. Riżultati ta' programm ta' kateterizzazzjoni periferali mmexxi minn infermiera: studju ta' koorti retrospettiv. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Ċentri għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard. Mistoqsijiet frekwenti dwar il-kateters. Aġġornat fid-9 ta' Mejju 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Riskji assoċjati mat-tqegħid periferali ta' kateter ċentrali. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Ċentri għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard. Infezzjonijiet tad-demm relatati mal-linja ċentrali: riżors għall-pazjenti u l-fornituri tal-kura tas-saħħa. Aġġornat fis-7 ta' Frar, 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. L-użu ta' kateters ċentrali mdaħħla periferalment u infezzjonijiet relatati fil-prattika klinika: aġġornament tal-letteratura. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Ħin tal-pubblikazzjoni: 11 ta' Novembru 2021